Prima - Sperimentale
DOMANDA DI ISCRIZIONE
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.T.I.S. “E. MATTEI” - URBINO
_l_ sottoscritt_ ....................................................................................... padre madre tutore
Cognome e nome
dell’alunn_ .........................................................................................................................................................
Cognome e nome
C H I E D E
l’iscrizione dell_ stess_ alla classe PRIMA – SPERIMENTALE – PERCORSO INTEGRATO
[ ] OPERATORE MECCANICO
[ ] OPERATORE ELETTRICO
di codesto Istituto per l’A.S. 2010/11
in subordine
nel caso in cui per indisponibilità di posti non sia possibile ottenere l’Iscrizione a codesto Istituto,
CHIEDE in ordine di preferenza i seguenti Istituti:
1.____________________________________________ 2._________________________________________
In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro
in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara :
Che ....l... alunn... .............................................................................. Codice Fiscale .....................................…….
E’ nat__ a ..................................................................................... (Prov...........) il ...........................................…
E’ residente nel Comune di ................................................... via .........................................................N.….......
Telefono ........................................ Cell. Padre …………………..…… Cell. Madre…..………………….…..
Cell.Alunno ………………………
e-mail GENITORI………………………………………e-mail ALUNNO……………………………….…..
E’ cittadin_ italian_ stranier_ secondo le risultanze del Comune di ................................................…...
Cittadinanza :….............................................................................................................................................…...
(per i residenti all’estero; se nati in Italia,indicare il Comune di nascita; se nati all’estero,precisare a
quale titolo siano cittadini italiani)
E’ in regola con le vaccinazioni e rivaccinazioni, secondo le attuali disposizioni di legge;
Che le foto allegate (n.2) e le firme appostavi sono autentiche;
Che la famiglia anagrafica si compone delle seguenti persone:
Nr. Cognome e nome Luogo di nascita data di nascita rapp.parentela
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Di non aver prodotto domanda ad altro Istituto.
lì,......../......../........ _l_ Dichiarante
________________________________ (1)
Firma di autocertificazione (Leggi 15/68, 127/97, 131/98, DPR 445/2000 ) da sottoscrivere,
al momento della presentazione della domanda, all’impiegato della scuola.
_l__ sottoscritt__ dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6. 2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data......................................... Firma....................................................................................(1)
(1) firma congiunta di entrambi i genitori se sono divorziati o separati; in caso di affido firma dell’affidatario , il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido
N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305. 1
_________________________________________________________________________________________
QUESTIONARIO D’ISCRIZIONE
__________________________________________________________________________
DATI GENITORI
COGN. NOME PADRE .......................................................…………vivente SI NO
COMUNE DI NASCITA ............................................................................…….DATA................................
TITOLO DI STUDIO ...............................................................................................................................
PROFESSIONE ..............................................................................................................................
COGN.NOME MADRE ..................................................................…vivente SI NO
COMUNE DI NASCITA ....................................................................................DATA................................
TITOLO DI STUDIO ................................................................................................................................
PROFESSIONE ...........................................................................................................................….
INDIRIZZO (solo se diverso da quello dell’alunno).........................................................................................
…………………………………………………………………… ………………
TELEFONO ...............................................................................................................................
ALTRI DATI
SCUOLA MEDIA DI PROVENIENZA __________________________________________SEZ. _________
Fratelli minori in età scolare - a.s. 2010/2011
0 = Nessuno
1 = Fratello minore nella stessa scuola
2 = Fratello minore altra scuola stesso distretto
3 = Fratello minore altra scuola altro distretto
4 = Fratello minore altra scuola altro distretto altra provincia
Città e Nome della scuola che frequenterà il fratello minore - a. s. 2010/2011
........................................................................................................................................................................
_I_ sottoscritt_ dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nel presente questionario esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, 196 e regolamento Ministeriale 7.12.2006, n. 305)
Data ............................... Firma.....................................................
iscriz1
MODULO PER L’ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
A.S. 2010/2011
ALUNNO ___________________________________
CLASSE ___________________
Premesso che lo Stato assicura l’insegnamento della Religione Cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità al nuovo accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell’autorità scolastica in ordine all’esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione cattolica.
Secondo l’intesa (2.1.b) tra l’ Autorità Scolastica e la Santa Sede la SCELTA OPERATA su richiesta dell’Autorità Scolastica all’ATTO DELL’ISCRIZIONE HA EFFETTO PER L’INTERO ANNO SCOLASTICO CUI SI RIFERISCE E PER I SUCCESSIVI ANNI DI CORSO NEI CASI IN CUI E’ PREVISTA L’ISCRIZIONE D’UFFICIO.
Pertanto la scelta operata nell’ANNO PRECEDENTE si intende AUTOMATICAMENTE RINNOVATA, come esplicitamente previsto dalla C.M. 6/4/1995 n. 119, se non verrà espressa, al momento dell’iscrizione, diversa volontà da parte degli interessati per la modifica della scelta iniziale.
Resta comunque fermo cha la scelta di avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della religione Cattolica E’ IRREVOCABILE NEL CORSO DELL’ANNO SCOLASTICO.
Il presente modulo verrà consegnato alla Segreteria della Scuola unitamente alla domanda di iscrizione.
S I
Scelta di avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica
NO
Scelta di non avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica.
Il diritto di scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa.
Data, _______________
LO STUDENTE
____________________
(firma)
d.iscrizr1
MODULO INTEGRATIVO PER LE SCELTE DEGLI ALUNNI CHE NON SI AVVALGONO
DELL’INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA
A.S. 2010/2011
ALUNNO ______________________________________
CLASSE _______________________
La scelta operata all’ATTO DELL’ ISCRIZIONE HA EFFETTO PER L’INTERO ANNO SCOLASTICO CUI SI RIFERISCE E PER I SUCCESSIVI ANNI DI CORSO NEI CASI IN CUI E’ PREVISTA L’ISCRIZIONE D’UFFICIO.
Pertanto la scelta operata nell’ANNO PRECEDENTE si intende AUTOMATICAMENTE RINNOVATA se non verrà espressa, al momento dell’iscrizione, diversa volontà da parte degli interessati per la modifica della scelta iniziale:
A) ATTIVITA’ DI STUDIO E/O RICERCHE INDIVIDUALI,
IN BIBLIOTECA, CON SORVEGLIANZA DEL PERSONALE
DELLA SCUOLA
B) LIBERA ATTIVITA’ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI
SENZA ASSISTENZA DEL PERSONALE DOCENTE
C) USCITA DALLA SCUOLA
Per quanto riguarda l’opzione C si precisa che, qualora fosse scelta , dovrà essere firmata dal genitore, in caso di alunno minorenne, la seguente dichiarazione , ove si esonera la scuola e l’Amministrazione scolastica da qualsiasi responsabilità, affinchè si verifichi la cessazione del dovere di vigilanza da parte dell’Istituto.
Si fa presente che non sarà consentita la presenza dell’alunno all’interno dei locali della scuola durante l’ora in oggetto.
Data, ______________________
LO STUDENTE
________________________
(firma)
_________________________________________________________________________________________
_l_ sottoscritt_ ____________________________________________, della Cl.________ avendo scelto di non avvalersi dell’insegnamento della Religione e di aver optato per la soluzione C
C H I E D E
di poter uscire dalla scuola esonerando l’Istituto e l’Amministrazione Scolastica da qualsiasi responsabilità.
Data, _______________________
_________________________ ____________________________
(firma dell’alunno) (firma del genitore)
4
iscrizr2
2
